Dans un mois se tiendra le congrès des sociétés de pédiatrie au Palais des Congrès de Paris. Cette année, ce congrès est placé sous le signe de la transversalité. Les pédiatres souhaitent mettre en avant l’intérêt d’une approche pluridisciplinaire pour la prise en charge et la prévention des maux des enfants, des plus bénins aux plus graves. Ce congrès est également l’occasion de faire le point sur une profession particulière.
Avec la présence de plus de 30 sociétés spécialisées, dont la Société Française de pédiatrie (SFP) et l’Association française de pédiatrie ambulatoire (Afpa), ce congrès permet notamment de valoriser le travail des pédiatres et la mise en avant des dernières innovations thérapeutiques. De plus, un volet formation continue permet également aux pédiatres de mettre à jour leurs connaissances. Lors de la conférence annonçant ce congrès, le Pr Patrick Tounian, secrétaire général de la SFP et professeur de pédiatrie, spécialisé en nutrition à l’hôpital pour enfants Armand-Trousseau de Paris, a insisté sur 3 thématiques qui seront débattues lors de tables rondes : environnement et pathologie respiratoires, traitement de l’
obésité infantile et médicaments inutiles chez l’enfant. Pollution et asthme liés ? Quelle est l’influence de l’environnement sur les pathologies respiratoires, notamment les liens entre l’
asthme et la
pollution ? L’environnement des enfants vivant dans de grandes améliorations pollués influe-t-il négativement sur leur santé ? Toutes ces questions seront ainsi passées en revue par les experts, en s’intéressant également aux polluants intérieurs et aux
nanomatériaux. La chirurgie pour traiter l’obésitéFace au traitement de l’obésité infantile, deux nouveaux types de
traitements font leur apparition : la chirurgie bariatrique (pose de by-pass notamment) et la chirurgie esthétique réparatrice. “Encore confidentielle en France, la pose d’un by-pass chez l’enfant est pourtant assez courante aux Etats-Unis“, précise le professeur. Aujourd’hui, on commence à opérer les adolescents souffrant d’obésité sévère avec des comorbidité associées (
diabète,
syndrome d’apnées du sommeil, etc.). Par exemple, cette année, nous avons opéré 20 enfants“.
Le professeur insiste sur le fait que cette méthode est la “seule qui soit réellement efficace pour traiter l’obésité chez l’adulte. Les conseils diététiques et le sport ne suffisent pas dans la majorité des cas“.
La chirurgie esthétique réparatrice s’adresse notamment aux enfants et adolescents obèses présentant des troubles d’ordre psychosociaux. Chez les jeunes garçons, il s’agit de retirer la graisse logée au niveau des pectoraux, donnant l’impression qu’ils ont des “seins“ et de faire réapparaitre leur verge enfouie sous l’amas de graisse. Enfin, la suppression des tabliers abdominaux est également pratiquée. Réduire les prescriptions de fluidifiants bronchiquesEnfin, les médecins ont insisté sur un certain nombre de prescriptions inutiles, voire dangereuses, chez les enfants. Elles concernent les
fluidifiants bronchiques et les médicaments destinés pour lutter contre le
reflux gatro-oesophagien : les prokinétiques qui pourraient avoir des effets indésirables (troubles du rythme cardiaque et spasmes notamment) et les inhibiteurs de la pompe à protons. “Ces derniers ne sont pas dangereux mais ne sont pas spécialement efficaces non plus“ souligne le Pr Patrick Tounian.Pédiatrie : une profession en crise ?
A l’image d’autres spécialités médicales, la pédiatrie Française est aujourd’hui confrontée à un problème de démographie professionnelle inquiétant. Au 1 janvier 2009 selon les chiffres du conseil de l’ordre, 6 500 pédiatres étaient en activité sur le territoire français. Parmi ces derniers, 2 300 ont aujourd’hui 55 ans ou plus, et 1 000 qui ont plus de 60 ans, ne seront théoriquement plus en
activité dans les cinq années à venir. Les jeunes pédiatres formés aujourd’hui suffiront-ils à combler
ce manque ? A cela s’ajoute une densité médicale très différente d’une région à l’autre. Pour autant la natalité française reste bien une des plus forte d’Europe avec plus de 800 000 naissances par an…Tous ces thèmes seront débattus lors du congrès qui se tiendra du 16 au 19 juin au Palais des Congrès de Paris.Emeline Dufour Source : Conférence de presse pour la présentation du Congrès des sociétés de pédiatre, 18 mai 2010.